Ветрянка у ребёнка: развенчание мифов и главные советы для родителей
Ветряная оспа — одно из самых распространённых детских инфекционных заболеваний. В народе её называют «ветрянка». Болезнь вызывает вирус герпеса человека 3-го типа (Varicella Zoster). Он обладает высокой контагиозностью, близкой к 100%. Это значит, что заболевают почти все, кто контактирует с больным ветряной оспой и не имеет иммунитета к её возбудителю.
Ветрянка у детей в большинстве случаев протекает значительно проще, чем у взрослых. Поэтому многие родители, когда узнают, что в соседнем дворе, в детском саду или школе началась вспышка ветряной оспы, стараются отвести туда ребёнка и «заразить»” его вирусом Varicella Zoster. По поводу правильности таких действий мнения современных врачей разделились, и ниже в статье мы разберём почему.
После болезни у человека формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания встречаются крайне редко. Ветряная оспа не единственное заболевание, которое вызывает вирус варицелла зостер. После ветрянки он остаётся у 10–20% переболевших в спинномозговых ганглиях (образования нервной ткани в форме узлов, которые располагаются вдоль позвоночника).
При ослаблении иммунитета у взрослых и детей этот вирус может вызывать ещё одно заболевание — опоясывающий лишай. В этой статье мы ответим на самые частые вопросы, которые возникают у родителей, расскажем, как себя вести с больным ветрянкой ребёнком и взрослым, каковы её симптомы и особенности течения.
Содержание:
- Ветрянка у детей: самая важная информация для родителей
- Симптомы ветрянки у детей
- Лечение ветрянки у детей
- Чем может быть чревата ветрянка?
- Профилактика ветряной оспы
- Самые частые вопросы о ветрянке (FAQ)
Ветрянка у детей: самая важная информация для родителей
Prostock-studio/Shutterstock.com
Ребёнок заболел ветрянкой. Этот факт у одних родителей вызывает сильное волнение и гиперопеку, у других — абсолютное спокойствие и даже какое-то безразличие, мол, «все мы в детстве болели и остались живы».
Вирус герпеса 3 типа сильно подавляет иммунную систему человека и не может пройти совершенно бесследно для организма.
Немного статистики
Ветрянка является одним из самых распространённых детских инфекционных заболеваний (на возраст до 14 лет приходится 80–90% всей заболеваемости). По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), крупные вспышки ветрянки возникают каждые 2–5 лет. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 0–4 и 10–14 лет. Около 4,5% всех заболевших составляют взрослые.
Ветряная оспа у лиц старше 18 лет приводит к смерти в среднем в 150 раз чаще, чем у детей.
Причины
Как было сказано выше, единственной причиной ветряной оспы является вирус Варицелла-Зостер. Передаётся он только от человека к человеку воздушным, контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребёнку) путём. После перенесенной ветрянки образуется пожизненный иммунитет, но вирус может длительно сохраняться в спинномозговых ганглиях. В благоприятных условиях этот возбудитель может активизироваться и стать причиной опоясывающего лишая у взрослых и детей.
Продолжительность ветрянки у детей
Prostock-studio/Shutterstock.com
Инкубационный период при ветрянке длится от 10 до 21 дня, период высыпаний обычно равняется 8 дням, после чего ребёнок считается заразным ещё на протяжении 5 дней. От попадания вируса в организм до момента, когда ребёнок считается незаразным, может пройти от 23 до 34 дней.
Если учитывать только период активных клинических проявлений, то ветряная оспа у детей длится в среднем 10–14 дней.
Карантинные мероприятия
«Когда начать и сколько времени держать больного ребёнка на карантине?» — один из самых частых вопросов к лечащему врачу. Изоляция больного ветрянкой ребёнка проводится сразу с момента обнаружения сыпи. Чаще всего карантин осуществляется на дому. В инфекционный стационар госпитализируются только тяжёлые и среднетяжёлые формы инфекции.
Карантин заканчивается не ранее 5 дня с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
В организованный коллектив (детский сад или школу) ребёнок допускается не ранее 10 дня от начала заболевания. Если в этом коллективе есть другие случаи заболевания ветряной оспой, то переболевший может быть допущен в него сразу после исчезновения клинических проявлений болезни.
У переболевших существенно снижается иммунитет, поэтому специалисты советуют допускать их в коллектив не раньше, чем через две недели от начала заболевания. Такие меры уменьшат риск заражения другими инфекциями и/или вирусами.
Может ли ребёнок заразить родителя или другого взрослого?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Существует мнение, что ветряной оспой болеют только дети. Но это не так! Ветрянкой может заболеть человек в любом возрасте. Учитывая, что вирус обладает высокой заразностью, родитель или любой другой взрослый, который контактировал с больным ребёнком и не обладает иммунитетом к Варицелла-Зостер, с более чем 90% вероятностью заразится им.
Дети с ветрянкой выделяют вирус (то есть являются заразными) за 2-3 дня до появления первых элементов сыпи и до 4-5 дней после последних высыпаний.
Кроме людей с ветряной оспой, источником вируса может стать человек с опоясывающим лишаем (герпесом). От такого больного ветрянкой заражаются и взрослые, и дети. Опоясывающий лишай заразен до тех пор, пока на коже появляются и лопаются герпетические пузырьки. Источником инфекции является наполняющая пузырёк жидкость, поэтому больной с опоясывающим лишаем перестаёт быть заразным после образования корочки на всех пузырьках.
Симптомы ветрянки у детей
Prostock-studio/Shutterstock.com
Симптоматика болезни зависит от периода ветряной оспы. Всего их четыре:
- Инкубационный — от 5 до 21 дня.
- Продромальный — от нескольких часов до 2 дней.
- Период разгара (высыпаний) — от 3 до 10 дней и более (в зависимости от тяжести болезни).
- Период выздоровления — длится до 3 недель.
Инкубационный период проходит незаметно для ребёнка и его родителей. Разгару ветрянки не всегда предшествует продромальный период, который может длиться от нескольких часов до 1-2 дней. Он характеризуется недомоганием, субфебрильной температурой (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C), снижением аппетита и иногда появлением скарлатиноподобной или кореподобной сыпи («реш»).
Prostock-studio/Shutterstock.com
В период разгара болезни появляются основные симптомы ветряной оспы:
- повышение температуры тела. Лихорадка может быть в течение 2–7 дней, при обильных высыпаниях держится до 10 дней и более;
- характерный для ветрянки ложный полиморфизм сыпи. Вначале она появляется на коже туловища, конечностей, затем на лице и волосистой части головы. Новые пузырьки появляются партиями каждые 1-2 дня в течение 4–8 суток. Всего таких «волн» может быть от 2 до 5;
- общая слабость, головная боль;
- потеря аппетита, тошнота, реже рвота и/или диарея;
- першение в горле, кашель, насморк, слезотечение и другие катаральные явления;
- увеличение лимфатических узлов.
Инкубационный период ветрянки у детей
Первые признаки ветрянки у детей появляются не сразу после контакта с человеком больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Чтобы вызвать болезнь в организме, недостаточно несколько вирионов варицелла зостер – возбудителю требуется время для размножения и распространения по всему организму. Этот период врачи называют инкубационным. При ветрянке он длится от 5 до 21 дня (в среднем 1-2 недели).
Учитывая, что ветрянка — это болезнь с почти 100% заразностью, вероятность, что ребёнок заболеет, очень высока. Предотвратить ветрянку можно, если в течение 72 часов после контакта сделать прививку против ветрянки. Вакцинация на 3–5 день после контакта не предотвращает болезнь, а делает её течение более лёгким.
Такой способ профилактики ветряной оспы может назначить только квалифицированный врач и при наличии на это соответствующих показаний. Если вы уверены, что ваш малыш проконтактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем и у него нет иммунитета к этой болезни, проконсультируйтесь сразу же с вашим семейным врачом или регулярно наблюдающим ребёнка педиатром.
Как начинается ветрянка у детей?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Чаще всего ветряная оспа начинается резко с повышения температуры тела до 37,5—39°С, ухудшения общего состояния и появления сыпи. Первые элементы сыпи имеют вид пятна, которое через несколько часов превращается в папулу, а затем — в пузырёк (везикулу).
Родителям важно обращать внимание на общее состояние ребёнка и на то, с какой интенсивностью появляется сыпь и какие стадии развития она проходит.
Элементы сыпи проходят в своём развитии 4 или 5 стадий:
- Стадия пятна. Пятна — это плоские элементы сыпи розового или красного цвета диаметром 2–4 мм.
Prostock-studio/Shutterstock.com
- Стадия папулы. На месте пятна образуется узелок (папула). Это бесполостной элемент сыпи, слегка возвышающийся над поверхностью кожи или слизистой оболочкой.
- Стадия везикулы. Папула в течение нескольких часов превращается в полостной элемент — пузырёк (везикулу). Он может быть диаметром от 1-2 до 5–6 мм. Везикулы содержат прозрачный или слегка мутный серозный экссудат, при повреждении покрышки пузырёк спадается.
Prostock-studio/Shutterstock.com
- Стадия пустулы (проявляется не всегда). Везикулы могут нагнаиваться, однако стадия пустулы развивается нечасто, при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Центр пустулы при этом обычно западает.
- Стадия корочки (на коже) или эрозии (на слизистых оболочках). Тонкая буроватая корочка образуется через 1-2 дня при вскрытии и подсыхании везикул или пустул, расположенных на коже. Корочки отпадают на 6–8 день, не оставляя следа. При присоединении вторичной бактериальной инфекции на месте элементов сыпи остаются неглубокие рубчики («рябины», похожие на те, что остаются при натуральной оспе, но не такие грубые). На слизистых оболочках полостные элементы вскрываются с образованием эрозий.
Prostock-studio/Shutterstock.com
Сыпь появляется не одновременно (асинхронно), в результате чего по соседству друг с другом оказываются элементы различных стадий. Свежие элементы подсыпают в течение 2–6 дней. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 неделям.
Родителям важно помнить, что ветряночные элементы сыпи крайне редко появляются на ладонях, подошвах, слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путей, глаз и наружных половых органов. Такое их расположение свидетельствует о тяжёлом течении ветряной оспы.
Симптомы разных форм ветрянки
Клиническое течение заболевания не всегда бывает классическим. У некоторых детей могут развиваться другие формы ветрянки, для которых характерна совершенно иная симптоматика.
Буллёзная форма
В некоторых случаях ветрянки единичные везикулы могут сливаться и образовывать пузыри (буллы). Этот процесс более характерен для взрослых, но может также наблюдаться у детей.
Одномоментно с типичными везикулами на коже образуются дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым, после спадения которого остаётся мокнущая поверхность, а кожа становится чувствительной к незначительной механической травме. Буллы также могут образовываться на слизистых оболочках.
Иллюстрация симптома (предупреждаем: фото может вызвать неприятные ощущения).
Геморрагическая форма
При этой форме ветряной оспы на 2-3 день содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер, на коже и слизистых оболочках появляются крупные и мелкие кровоизлияния (петехии и экхимозы), возникают носовые кровотечения и гематурия (кровь в моче). Встречается редко, чаще всего у резко ослабленных пациентов и людей, имеющих проявление геморрагического синдрома до болезни.
Иллюстрация симптома (предупреждаем: фото может вызвать неприятные ощущения).
Висцеральная форма
Обычно встречается у новорожденных, недоношенных или у детей старшего возраста с иммунодефицитным синдромом. Висцеральная форма ветряной оспы сопровождается выраженной и длительной интоксикацией, высокой лихорадкой, обильной сыпью, тяжело переносится ребёнком и нередко заканчивается летальным исходом.
При этой форме ветрянки поражаются внутренние органы: печень, лёгкие, сердце, почки, надпочечники, поджелудочная железа, селезёнка, органы пищеварительного тракта, нервная система и другие. Клиническую симптоматику будут определять органы и системы, вовлечённые в процесс болезни.
Иллюстрация симптома (предупреждаем: фото может вызвать неприятные ощущения).
Гангренозная форма
Эта форма ветрянки также является редкой, развивается у пациентов с иммунодефицитом. Характеризуется выраженной интоксикацией, затяжным течением, появлением крупных дряблых пузырей, которые быстро покрываются струпом (корочкой), и зоной некроза. После отпадения струпа обнаруживаются глубокие язвы, заживление которых протекает длительно.
Гангренозная форма ветряной оспы может осложниться сепсисом и привести к смертельному исходу.
Иллюстрация симптома (предупреждаем: фото может вызвать неприятные ощущения).
Лечение ветрянки у детей
Prostock-studio/Shutterstock.com
Основные направления в лечении ветрянки — это симптоматическая терапия и профилактика присоединения бактериальной инфекции. Этиотропная терапия (направленная на ослабление или уничтожение возбудителя) назначается только при тяжёлых формах. Лечение проводится в основном на дому, в стационар госпитализируют новорожденных, детей с тяжёлым течением ветряной оспы или её осложнениями.
К лечебным мероприятиям относятся следующие действия родителей:
- гигиена кожи (душ 2 раза в день, использование антибактериального мыла, частая смена нательного и постельного белья);
- контроль соблюдения постельного режима ребёнком;
- успокаивающие ванны с содой, отрубями или овсяной мукой;
- применение лосьона с оксидом цинка (каламин);
- проведение профилактики рубцов: состригание ногтей, предотвращение расчёсов (маленьким детям родители надевают рукавички);
- обильное питьё для ребёнка.
Медикаментозное лечение
При лёгком течении ветряной оспы доктора могут назначать антигистаминные средства в форме таблеток или мазей для уменьшения зуда, жаропонижающие для борьбы с лихорадкой, поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и некоторые другие лекарства по показаниям (пробиотики, энтеросорбенты, препараты метаболической терапии, муколитики, отхаркивающие средства). При появлении ветряночных высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости можно полоскать рот растворами борной кислоты или фурацилина.
Противовирусный препарат «Ацикловир» назначают для лечения ветряной оспы у пациентов с аллергическими дерматитами (экземой), новорожденных, взрослых пациентов, а также у лиц любого возраста с ослабленной иммунной системой и при тяжёлом течении болезни. К этиотропной терапии (направленной на возбудителя) также относятся препараты интерферона, его индукторы, иммуноглобулины и антибиотики.
Родителям важно помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Например, аспирин противопоказан при ветряной оспе и некоторых других вирусных заболеваниях. Он может спровоцировать развитие синдрома Рея и смертельный исход. Только врач обладает знаниями, может учесть все особенности болезни и организма пациента, назначить правильное лечение и дать рекомендации.
Несколько слов про зелёнку
Prostock-studio/Shutterstock.com
Анилиновые красители (фуксин, бриллиантовый зелёный и другие), которые активно применялись во времена СССР и постсоветские годы, существенно не снижают риск бактериальных осложнений ветряной оспы. Их применение вызывает дискомфорт у ребенка и усиливает зуд, в связи с чем эти препараты убрали из современных рекомендаций по лечению ветрянки.
Эффект от домашних способов лечения
Народные и бабушкины советы часто оказываются совершенно неэффективными в лечении ветряной оспы, а многие из них даже вредят. Например, на лекарственные травы и эфирные масла у малыша может начаться аллергическая реакция, которая только усугубит состояние ребёнка. Поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно лечить детей от ветряной оспы только народными средствами.
Чем может быть чревата ветрянка?
Prostock-studio/Shutterstock.com
У здоровых детей ветрянка чаще всего протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме. Но у малышей с нарушением работы иммунной системы или наличием каких-либо хронических заболеваний, а также у взрослых могут развиваться осложнения ветряной оспы. Они носят угрожающий жизни характер или опасны своими отдалёнными последствиями. Среди осложнений выделяют:
- Бактериальная суперинфекция кожи (абсцесс, флегмона, стрептодермия, рожистое воспаление) и слизистых оболочек (гингивостоматит, кератоконъюнктивит, отит).
- Поражения внутренних органов: острый стенозирующий ларинготрахеит, пневмония, миокардит, гломерулонефрит).
- Неврологические осложнения: серозный менингит, энцефаломиелит, полирадикулоневрит, тромбоцитопения, синдром Гийена-Барре, мозжечковая атаксия и другие.
Вирусная пневмония тяжело протекает и не поддаётся лечению антибиотиками. При ветрянке воспаление лёгких возникает на 2–5 день периода высыпаний. Чаще всего встречается у детей до двух лет и взрослых.
Ветряночный энцефалит (воспаление головного мозга) представляет особую опасность, так как при его развитии смертность увеличивается до 10–20%. Более благоприятный прогноз будет у энцефалита, развившегося в первые дни болезни. Если же воспаление развивается в поздние сроки болезни или ассоциировано с бактериальной инфекцией, то энцефалит протекает в тяжёлой форме.
Клиническими признаками ветряночного энцефалита являются:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- судороги;
- коматозное состояние.
Вместе с энцефалитом (или как отдельное осложнение) иногда у детей развивается ветряночный менингит (воспалительный процесс в оболочках головного мозга).
Миокардит, нефрит, артриты, гепатит и другие осложнения при ветряной оспе к счастью встречаются редко.
Профилактика ветряной оспы
Prostock-studio/Shutterstock.com
Основные профилактические меры направлены на изоляцию больного ветрянкой от здоровых детей и взрослых без иммунитета к Варицелла-Зостер. Больного изолируют сразу же после установления диагноза «ветряная оспа» до пятых суток с момента появления последнего элемента везикулёзной сыпи. За теми, кто контактировал с ним, устанавливается ежедневное наблюдение с контролем самочувствия. Дезинфекция в помещении не проводится. Обязательными мероприятиями являются проветривание и влажная уборка.
Вакцинация против вируса Варицелла-Зостер
Всемирная Организация Здравоохранения советует проводить массовую иммунизацию населения только в тех странах, где возможно обеспечить охват прививками более 80% жителей. В России вакцинация против ветряной оспы не включена в национальный календарь профилактических прививок.
Вакцины против ветряной оспы — это живые аттенуированные вакцины (вирионы Варицелла-Зостер, ослабленные в лабораторных условиях). Их введение осуществляется в виде одной или двух доз. Применяемые в РФ вакцины имеют высокий уровень безопасности. Серьёзных реакций, связанных с вакцинацией, не было зарегистрировано. У 20% привитых появляется небольшая гиперемия или другая лёгкая реакция в месте инъекции, 1–4% отмечают небольшую сыпь или несколько типичных для ветрянки элементов.
По данным ВОЗ от 5 сентября 2018 года, введение одной дозы вакцины эффективно в 80% случаев против ветрянки всех степеней тяжести и ещё выше против тяжёлого заболевания. Вакцинация двумя дозами оказывается эффективной более чем на 92%.
Prostock-studio/Shutterstock.com
В странах, где невозможно проводить иммунизацию массово, ВОЗ рекомендует делать прививки людям, находящимся в следующих группах риска:
- пациенты, которые готовятся к пересадке органа;
- дети с иммунной недостаточностью любого генеза;
- дети закрытых детских коллективов;
- длительно и часто болеющие дети, в том числе дети с хронической патологией (метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз, нервно-мышечные нарушения) и патологией центральной нервной системы;
- женщины, которые планируют беременность и ранее не болели ветряной оспой.
Первоочерёдной вакцинопрофилактике также подлежат взрослые и подростки, которые не болели ветряной оспой, особенно проживающие в семьях, где есть дети. Показана вакцинация против ветряной оспы и здоровым детям в регионах с регистрируемой вспышечной заболеваемостью.
Профилактическая вакцинация также проводится людям, контактировавшим с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем и не имеющих иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер. Иммунизация проводится не позднее 96 часов после контакта, наилучший результат наступает при введении вакцины в первые 72 часа.
Другие меры защиты ребёнка
Для проведения пассивной специфической профилактики используют «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин». Препарат является иммунологически активной белковой фракцией, содержащей антитела к вирусу Варицелла-Зостер. Его получают из сыворотки или плазмы крови человека, проверенного на все опасные венерологические заболевания. Иммуноглобулин вводят контактным лицам с наличием синдрома иммунодефицита и новорожденным от матерей, заразившихся ветрянкой за 7 дней до родов и в течение одного месяца после родов.
Самые частые вопросы о ветрянке (FAQ)
Prostock-studio/Shutterstock.com
Когда ребёнок заболевает ветряной оспой, у родителей может возникнуть множество вопросов. На различных интернет-ресурсах представлены не всегда правильные ответы. Проанализировав несколько медицинских учебников по детским инфекционным заболеваниям, нами были составлены ответы на самые частые вопросы родителей о ветрянке.
Какая температура при ветрянке у детей считается приемлемой?
При типичном течении ветряной оспы у ребёнка в продромальный период может быть нормальная или субфебрильная температура (37,0—37,5°С). Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней и предшествует периоду высыпаний. Потом за полчаса или непосредственно в момент высыпаний температура тела повышается от 37,5 °С до 39 °С. Это нормальная реакция иммунной системы человека на активизацию вируса в организме. Если период высыпаний не сопровождается повышением температуры, то это может свидетельствовать об иммунодефиците различной этиологии.
Когда проходит первая волна высыпаний, температура тела немного снижается или остаётся повышенной. Лихорадка при ветрянке носит неправильный характер на протяжении всего периода высыпаний. Это означает, что колебания температуры тела на протяжении суток происходят без определённой закономерности.
Для рудиментарной формы ветрянки характерно лёгкое течение без повышения температуры тела. Геморрагическая, висцеральная (вирус поражает внутренние органы) и гангренозная (с присоединением вторичной бактериальной инфекции) формы ветрянки сопровождаются высокой лихорадкой.
Последние три формы ветряной оспы являются тяжёлыми и смертельно опасными. Родителям важно помнить, что поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач!
Применять аспирин (ацетилсалициловую кислоту) для снижения температуры тела у детей больных ветрянкой, корью, гриппом или другими вирусными заболеваниями нельзя.
Этот препарат может спровоцировать развитие редкого, но очень опасного для жизни синдрома Рея.
Купают ли детей при ветрянке?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Однозначный ответ — да. Мыться детям при ветряной оспе нужно, но при условии, что у ребёнка нет лихорадки на момент купания. Это подтверждает доктор Комаровский в своём видео про ветрянку. На поверхности кожи постоянно обитает огромное количество микроорганизмов и остаются отмершие клетки эпидермиса. Если в течение 7–10 дней не очищать поверхность кожи, то к зуду от ветряночных высыпаний присоединится зуд грязного тела.
Водные процедуры являются профилактикой попадания бактериальной инфекции в ветряночные высыпания и средством для уменьшения зуда. Обязательно соблюдайте основные правила купания детей с ветрянкой:
- Не купайте ребёнка в горячей воде. Памятка для родителей: укутывание и горячая вода провоцируют повышение температуры тела.
- Стоит отдать предпочтение душу, а не ванной.
- Не используйте жёсткие мочалки и не трите интенсивно тело ребёнка, особенно участки с большим количеством ветряночных пузырьков и корочек.
- Не купайте ребёнка долго по времени. Нахождение в воде более 10 минут делает покрышку пузыря слабой, а корочки более рыхлыми. Сразу после купания малышу будет легче их содрать.
- После купания промакивайте тело ребёнка полотенцем, тереть ни в коем случае нельзя. Не старайтесь добиться идеальной сухости, постепенно кожа высохнет сама в тёплой комнате.
- Выделите отдельное полотенце для малыша. Этот пункт особенно актуален для семей, в которых есть пожилые, больные онкологическими заболеваниями или люди получающие иммуносупрессивную терапию.
Может ли ребёнок быть переносчиком ветрянки?
Переносчик — это человек, в организме которого есть вирус или бактерия, которые не вызывают у него болезни, но выделяются им в окружающую среду и могут стать причиной болезни у других людей. Заболеваемость при первом контакте с ветряной оспой составляет около 100%. Это означает, что переносчиком человек с Варицелла-Зостер быть не может, так как вирус обязательно вызывает болезнь в организме.
Как заболевают ветрянкой дети?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Чаще всего заболевание дебютирует с резкого подъёма температуры до высоких значений, следом после этого постепенно начинают появляться высыпания. Через время они заполняются жидкостью, начинают сильно чесаться, а спустя 8–10 часов лопаются и покрываются корочкой.
У некоторых детей за один день до высыпаний может отмечаться небольшое повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита и другие симптомы острого вирусного заболевания.
Можно ли заболеть второй раз?
После перенесённой инфекции обычно развивается стойкий пожизненный иммунитет, однако известны повторные случаи заболевания. Учёные связывают это явление с ослаблением функций иммунной системы, нарушением выработки антител к вирусу Варицелла-Зостер в организме переболевшего ранее ветрянкой человека.
В каком возрасте ребёнок лучше всего переносит заболевание?
Чётко определённых возрастных критериев, когда ребёнок переносит ветрянку в лёгкой форме, не существует. Течение болезни зависит исключительно от зрелости иммунной системы и её реакции на возбудитель.
У малышей до 2 лет, подростков и взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей в возрасте от 3 до 15 лет.
Есть ли опасность для грудничков?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Дети первых 6 месяцев жизни болеют ветрянкой очень редко, так как получают от матери через плаценту антитела к вирусу Варицелла-Зостер. Если мама не болела ветряной оспой и не была привита (по разным данным от 5 до 16% всех беременных), то передачи антител не будет и после контакта с возбудителем малыш заболевает ветрянкой в самом раннем возрасте.
Иммунная система новорожденного ещё не сформировалась, поэтому у грудных детей ветряная оспа характеризуется некоторыми особенностями:
- Более длительный и выраженный продромальный период (2–4 дня). Он сопровождается умеренно выраженными симптомами интоксикации.
- Высыпания появляются на фоне высокой температуры тела, интенсивно нарастают симптомы интоксикации, в том числе общемозговые: головная боль (как следствие надрывный плач), неукротимая рвота, психомоторное возбуждение, судороги и другие.
- Период высыпаний более длительный (7–9 дней). Сыпь чаще обильная, эволюция элементов замедленная, содержимое пузырьков нередко геморрагическое (кровянистое).
- Часто заболевание протекает в тяжёлой форме.
- У грудных детей и детей раннего возраста нередко присоединяется стафилококковая инфекция и развивается фатальный стафилококковый сепсис.
- Возможно развитие тяжёлых форм ветряной оспы: висцеральной, геморрагической или гангренозной.
Почему нельзя срывать корочки?
Корочка, которая образуется на месте пузырька, выполняет защитную функцию. Под ней находится эрозированный участок эпителия, который является своего рода раной. Корочка предотвращает попадание инфекции и развитие гнойного процесса в местах высыпаний. Под корочкой быстрее проходит заживление ранки, после её отпадения не остаются глубокие шрамы. Также корочки препятствуют выделению в окружающую среду возбудителя, который сохраняется до 5 дней с момента появления пузырька. Это ещё один повод не срывать корочки.
Что делать, если ребёнок содрал корочку?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Сильный зуд при ветрянке заставляет малыша постоянно почёсывать места высыпаний, да и не каждый взрослый выдержит такой дискомфорт. Поэтому содранные корочки — нередкое явление.
Если ребёнок оторвал омертвевшую кожу, главная задача родителя — обрабатывать свежую ранку антисептическими препаратами и средствами, которые ускоряют восстановление тканей.
Что такое «ветряночные вечеринки» и стоит ли приводить на них ребёнка?
«Ветряночная вечеринка» — это явление, которое было сильно распространено среди родителей до начала 2000-х годов. Так как ветряную оспу ребёнок переносит легче, чем взрослый, то родители намеренно вели своего малыша в семью или в детский коллектив, где бушует вирус Варицелла-Зостер. Для взрослого, который не болел ветрянкой, такая «вечеринка» может стать последней в жизни… Поэтому не следует намеренно идти на контакт с возбудителем ветряной оспы.
Хоть в большинстве случаев ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, не стоит забывать о тяжёлых формах болезни и её осложнениях, которые иногда бывают летальными.
В 1995 году в США была изобретена вакцина против ветряной оспы. Она содержит ослабленную форму вируса. После введения вакцины образуется стойкий иммунитет, а заболевание не развивается. Это более безопасный метод для выработки у ребёнка антител к Варицелла-Зостер.
Ветрянка перестала быть болезнью, которой надо обязательно переболеть!
Prostock-studio/Shutterstock.com
Многие родители воспринимают ветряную оспу как лёгкое инфекционное заболевание у ребёнка, намеренно ведут его в эпицентр вспышки, а к лечению могут относиться даже слегка легкомысленно. Вирус Варицелла-Зостер вызывает в организме интенсивные воспалительные реакции, активный ответ иммунной системы, причиняет малышу или взрослому больному жуткий дискомфорт.
Ветряная оспа окутана множеством старинных бабушкиных мифов, которые сегодня пытается разрушить доказательная медицина. Болезнь иногда протекает тяжело, в атипичной форме и может быть смертельно опасной. В современном мире существуют более гуманные методы создания иммунитета у ребёнка к вирусу герпеса человека 3 типа, который кроме ветрянки является причиной опоясывающего лишая. Вакцинация против вируса Варицелла-Зостер переносится как ребёнком, так и взрослым в разы легче, без развития клинических симптомов ветряной оспы.
В 21 веке родителям доступны множество источников информации и пора забывать старые и неэффективные дедовские методы, особенно в вопросах сохранения здоровья и жизни ребёнка.
Проверьте электронный ящик
