Новый штамм коронавируса «омикрон». Чем он опасен и когда «покорит» Россию?

Коронавирусная инфекция продолжает своё уверенное шествие по нашей планете. Любой организм подстраивается под меняющиеся условия окружающей среды, и вирусы не являются исключением. В конце ноября появились первые сообщения о новом мутанте – SARS-CoV-2.

Штамм «омикрон» был обнаружен в Южной Африке и стремительно начал распространяться по другим континентам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сразу же отнесла его к вариантам, которые вызывают обеспокоенность (VOC), и по классификации PANGO определили его как B.1.1.529. По данным ВОЗ на 14.12.2021 года, коронавирус «омикрон» был выявлен уже более чем в 70 странах, в том числе и в России.

Мнения учёных в отношении «омикрона» разделились на два лагеря: одни утверждают, что штамм поможет справиться с пандемией и совершенно неопасен, другие — что это очередной агрессивный вариант COVID-19, который вытеснит предыдущие штаммы и пошатнёт здоровье многих.

В нашей статье мы собрали самые свежие данные по варианту B.1.1.529 и постарались ответить на основные вопросы, которые волнуют многих людей:

• Как себя проявляет штамм?
• Эффективны ли вакцины и как бороться с «омикроном»?
• Что вообще ждёт человечество?

Содержание:

• Знакомьтесь — штамм «омикрон»
  • Что это за «зверь»?
  • Причины возникновения нового штамма
  • Немного тревожной статистики
  • Ситуация в РФ
  • Опасней ли «омикрон», чем другие штаммы?
• Что мы знаем о штамме «омикрон»?
  • Симптомы коронавируса «омикрон» у взрослых
  • Особенности течения болезни у детей
  • Есть ли отличия от других штаммов?
  • Лечение
  • «Волшебная таблетка»
• Вакцинация и новый штамм
  • Pfizer
  • Спутник-V
• Тенденции и оценки… а что же дальше?
  • Всемирная угроза или спаситель?

Знакомьтесь — штамм «омикрон»

В августе вирусологическое сообщество было обеспокоено штаммом «мю», который был отнесен к вариантам, вызывающим интерес. Его длительно исследовали и пришли к выводу, что мю-коронавирус не сможет вытеснить «дельту». Индийский штамм COVID-19 длительное время превалировал в большинстве стран. Однако «омикрон», совсем недавно появившийся коронавирус, быстро распространяется и может постепенно вытеснить «дельту».

Что это за «зверь»?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Штамм коронавируса «омикрон» отличается от первоначального уханьского варианта 60 мутациями. Из них:

• 50 несинонимичных (меняющих строение аминокислот);
• восемь синонимичных или «молчащих» (они вносят свои коррективы в строение белков, но никак не влияют на их функции);
• две некодирующие или «мусорные» мутации (не участвуют в кодировке последовательности ДНК или РНК).

Из 50 несинонимичных мутаций 32 произошли в спайковом (шиповидном) белке. Эта структура вируса отвечает за его способность проникать в клетки организма и избегать атак иммунной системы человека. Многие из этих мутаций не наблюдались у других штаммов SARS-CoV-2, что делает вариант «омикрон» уникальным.

Три мутации у B.1.1.529 располагаются в сайте расщепления фурином, что увеличивает его инфекционность. 15 мутаций влияют на рецептор-связывающий домен, который является целью для нейтрализующих антител. В этом месте они могут прервать связь между вирусом и рецепторами клетки, к которой он пытается присоединиться.

Причиной обилия изменений в штамме «омикрон» учёные называют место его возникновения. В странах Южной Африки большое количество непривитых и людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных). Там редко обращаются за медицинской помощью.

Для появления такого количества различных мутаций коронавирусу понадобилось много времени и слабый ответ иммунной системы человека. Он циркулировал в организме, не уничтожался сам и не убивал своего хозяина.

Благоприятные условия для такого процесса возникают у людей с ослабленной иммунной системой, но получающих достаточно медицинской помощи, чтобы выжить. Пациенты с ВИЧ составляют более 20% населения Южной Африки. Большинство из них не получают должного лечения вируса иммунодефицита человека или получают лечение в малом объёме.

Причины возникновения нового штамма

Prostock-studio/Shutterstock.com

B.1.1.529 является продуктом обширной эволюции в контексте инфекции COVID-19. До сих пор «омикрон» не оставил очевидных следов промежуточных форм. С какого момента он начал расходиться с линией B.1.1, точно не известно. Учёные предполагают, что с середины-конца 2020 года.

Три возможных объяснения отсутствия промежуточных форм:

1. В период с мая по сентябрь 2021 г. статистически значимая выборка пациентов с SARS-CoV-2 в южной части Африки могла быть слишком разреженной или предвзятой для выявления редких штаммов среди большого числа инфицированных вариантом «дельта».
2. Долгосрочная эволюция у одного или нескольких хронически инфицированных людей (аналогичная ситуация была с линией «альфа» и C.1.2). В этом случае вероятность выявления промежуточных форм крайне мала.
3. Обратный зооноз к нечеловеческому хозяину. Возможно, какое-то животное стало восприимчивым к коронавирусу, длительно было его хозяином или переносчиком. Естественно, что животных никто не обследовал. Вирус приспособился к их иммунной системе и вернулся обратно к человеку с новым набором мутаций.

В настоящее время нет прямых доказательств, подтверждающих или опровергающих любую из этих гипотез о происхождении «омикрона», но по мере сбора новых данных его происхождение может быть более точно идентифицировано.

Немного тревожной статистики

Prostock-studio/Shutterstock.com

Вариант «омикрон» очень быстро распространяется во всём мире и постепенно вытесняет индийский штамм «дельта». 14 декабря 2021 года он добрался до Китая. Там были выявлены первые два случая заражения штаммом «омикрон».

На пресс-конференции ВОЗ по COVID-19 от 14.12.2021 года генеральный директор организации Тедрос Аданом Гебреисус сообщил, что штамм «омикрон» выявили в 77 странах и есть большая вероятность, что он станет доминирующим вариантом.

США

Как сообщает ТАСС, вариант «омикрон» впервые был зарегистрирован в США в начале декабря. По данным недельного мониторинга (с 5 по 11 декабря), 2,9% новых случаев заражения COVID-19 в стране связаны с вариантом B.1.1.529. На сегодняшний день доминирующим штаммом остаётся «дельта» (96,7% заразившихся), а «омикрон» распространился на 35 штатов.

ЮАР

26 ноября 2021 года Южноафриканский национальный институт инфекционных заболеваний (НИИЗ) объявил, что 30 904 COVID-теста, выполненных за один день, выявили 2 828 ранее неизвестных вариантов COVID-19 (9,2 % от всего числа выявленных больных).

3 декабря 2021 года НИИЗ объявил, что из 65 990 проведённых за день тестов на COVID выявлено 24,3% новых инфекций (16 055 случаев, что в 5,7 раза больше, чем за неделю до этого). 72% из них были обнаружены в южноафриканской провинции Гаутенг.

Это густонаселенный регион (около 850 жителей на 1 км²). Йоханнесбург, столица Гаутенга, является мегаполисом (около 5,5 миллиона жителей в самом городе плюс 9,5 миллиона в городском регионе).

На сегодняшний день более 75% выявляемых случаев заболеваний SARS-CoV-2 в Южной Африке — это штамм «омикрон». В основном он поражает молодых людей в возрасте 20–30 лет и детей, реже стариков.

Европа

Prostock-studio/Shutterstock.com

В Великобритании с конца ноября (когда только появились первые заявления о варианте «омикрон») в красный список для путешествий были добавлены 11 стран: Ангола, Ботсвана, Эсватини, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Южная Африка, Замбия и Зимбабве.

Как сообщает BBC News, правительство Соединённого Королевства с 4:00 утра 15.12. 2021 года удаляет эти страны из красного списка. Министр здравоохранения Саджид Джавид в своём выступлении заявил: «Теперь, когда существует общинная передача «омикрона» в Великобритании и штамм распространился так широко по всему миру, красный список путешествий не является эффективным в замедлении вторжения вируса из-за границы».

Количество заболевших штаммом «омикрон» в Великобритании удваивается каждые два-три дня. 30% случаев, зарегистрированных в Лондоне, относятся к варианту B.1.1.529.

В остальных странах Европы ситуация следующая:

1. В Германии и Швеции дела обстоят так же, как в Великобритании.
2. Дания. Логистический рост заболеваемости штаммом «омикрон» ~33% в день. Предполагается, что этот штамм может стать наиболее распространенным в Дании ближе к 14 декабря.
3. В Шотландии «омикрон» станет наиболее распространенным вариантом 11 декабря или в течение недели после этой даты.
4. В Онтарио он стал наиболее распространенным штаммом 12 декабря.

Другие страны могут не предоставить достаточно актуальной информации по распространению варианта «омикрон», поскольку они не располагают высокоточными тестами для его определения.

Ситуация в РФ

Prostock-studio/Shutterstock.com

4 декабря в аэропорту Домодедово приземлился второй самолёт с россиянами на борту, эвакуированными из ЮАР и Намибии. Волна нового штамма COVID-19 «омикрон» привела к тому, что авиасообщение с этим регионом временно прервали. Всего из Южной Африки двумя рейсами были вывезены 177 наших сограждан. Все они отправились на двухнедельный карантин в обсерватор в Сергиевом Посаде.

На 14.12.2021 года у 16 из них был обнаружен штамм B.1.1.529. В своём выступлении руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что 11 человек из 16 заболевших были вакцинированы, семь уже перенесли заболевание ранее (один из 16 человек является вакцинированным и переболевшим).

Опасней ли «омикрон», чем другие штаммы?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Вариант B.1.1.529 заболевшие переносят в более лёгкой форме, чем другие штаммы. Главная опасность состоит в том, что вирус высококонтагиозный. Он быстро передаётся от больных людей здоровым, переболевшим и даже вакцинированным.

Такое поведение коронавируса «омикрон» может привести к большому количеству заболевших одномоментно. Как следствие — дефицит койко-мест, лекарств, специализированной аппаратуры, врачей и другого медицинского персонала. Может наступить коллапс в системе здравоохранения разных стран.

Что мы знаем о штамме «омикрон»?

Prostock-studio/Shutterstock.com

С момента, когда впервые заговорили о новом варианте коронавирусной инфекции (его идентифицировали 9 ноября 2021 года в Ботсване), прошло чуть больше месяца. На протяжении этого времени за вирусом пристально следила ВОЗ и власти всех стран. В аэропортах начинали выявлять заболевших, определяли, каким именно штаммом они заражены, анализировали течение болезни. Особенности её симптоматики доступнее всего было прослеживать на пациентах из ЮАР.

4 декабря Южноафриканский совет по медицинским исследованиям сообщил, что с 14 по 29 ноября 2021 года в больничном комплексе в Тсване большинство пациентов с коронавирусной инфекцией были моложе, чем в ходе вспышек других штаммов COVID-19. Количество проведенных реанимационных мероприятий, интенсивной терапии и кислородотерапии значительно ниже, чем раньше.

Эти наблюдения не окончательные. Клинический профиль может измениться в течение следующих двух-трёх недель, что позволит сделать более точные выводы о степени тяжести заболевания. 12 декабря генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебреисус заявил, что люди не должны считать «омикрон» мягким и относиться к штамму чересчур спокойно.

Симптомы коронавируса «омикрон» у взрослых

Prostock-studio/Shutterstock.com

Врач общей практики Энтони Смит, который сейчас находится в ЮАР и помогает людям в Кейптауне, в своём интервью для передачи «Док-Ток» на Первом канале сообщил, что симптоматика омикрон-штаммма значительно слабее. На 6.12.2021 года ни у одного из пациентов доктора Энтони Смита не отмечались типичные для COVID-19 проявления: потеря обоняния и вкусовых ощущений.

У больных наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная общая слабость (некоторые пациенты называют её чудовищной, сбивающей с ног);
• повышение температуры тела;
• ломота в теле;
• насморк;
• сухой кашель;
• першение в горле;
• снижение аппетита;
• редко диарея.

Инкубационный период длится от двух до четырёх дней. Вирус «омикрон» тропен (тяготеет, стремится – прим.) к лёгочной ткани, срок возникновения ковидной пневмонии сократился до 3–5 дней. По данным ВОЗ на 13.12.2021 года, не зарегистрировано ни одного случая смерти от омикрон-ассоциированной коронавирусной инфекции.

Особенности течения болезни у детей

Prostock-studio/Shutterstock.com

Чаще всего у детей штамм «омикрон» протекает с обычными симптомами ОРВИ. Наблюдаются потеря аппетита, головная боль, усталость и учащённое сердцебиение.

Интересен тот факт, что среди заболевших в ЮАР около 20% — дети в возрасте до девяти лет. Британский врач Дэвид Ллойд в своём интервью каналу Sky News сообщил, что у 15% детей, заболевших вариантом «омикрон» появляется специфическая сыпь. Это характерный для штамма «омикрон» признак.

Родителям стоит помнить, что опасен не только острый период коронавируса, но и мультисистемный воспалительный синдром (МВС), который развивается через 1–6 недель после полного выздоровления ребёнка. Его симптомы:

• резкое повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5°C);
• лихорадка не сбивается препаратами;
• выраженная интоксикация;
• у половины детей появляется сыпь;
• конъюнктивит;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• расстройства ЖКТ;
• снижение артериального давления.

Врачи выяснили, что при МВС происходит замедленная гиперреакция иммунитета на коронавирус. Этот синдром может отмечаться у детей, которые переболели бессимптомно или со слабо выраженными клиническими симптомами.

Важно! Не откладывать посещение педиатра при появлении симптомов ОРВИ, сыпи и расстройств пищеварения. Эти симптомы встречаются при омикрон-варианте COVID-19 и при МВС после других штаммов.

Есть ли отличия от других штаммов?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Генетик, профессор Гёттингенского университета Константин Крутовский рассказал, что в штамме «омикрон» есть вставка из трёх аминокислот, которая ранее не встречалась ни в одном другом варианте SARS-CoV-2. Она есть в другом безобидном коронавирусе, который может вызывать у человека лёгкие простудные заболевания.

По сравнению с другими штаммами COVID-19 «омикрон» обладает очень выраженной заразностью. Он способен пробивать иммунитет уже переболевших коронавирусной инфекцией и людей, привитых вакцинами Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, «Спутник-V» и другими.

Врачи из ЮАР отмечают более лёгкое течение варианта B.1.1.529 у большинства пациентов. Предположительно, это связано с молодым возрастом больных людей (20–30 лет). В среднем пациенты с коронавирусом «омикрон» находятся в больнице 3,5 суток, при дельта-вирусе этот срок был дольше на сутки.

Лечение

На данном этапе изучения штамма «омикрон» способы его лечения ничем не отличаются от терапии других вариантов COVID-19. Пациенты получают поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию, также проводится лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Этиотропное лечение (направленное на возбудителя) проводится противовирусными препаратами. При тяжёлом течении болезни или подтверждённом присоединении бактериальной флоры назначают антибиотики. Больные получают общеукрепляющую терапию в виде витаминных комплексов, иногда врачи назначают глюкокортикостероиды.

Коронавирус — это опасное заболевание, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Обязательно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ.

«Волшебная таблетка»

Prostock-studio/Shutterstock.com

Как сообщает канал Sky News, 14.12.2021 года компания Pfizer заявила, что окончательный анализ ее исследования на 2250 людях подтвердил, что лекарственное средство в таблетированной форме, названное Paxlovid, имеет многообещающие ранние результаты против коронавируса.

Препарат сократил количество госпитализаций и смертей примерно на 89% среди взрослых, которые относятся к группе высокого риска, в случае начала приёма препарата вскоре после первых симптомов COVID-19.

«Отдельные лабораторные исследования показали, что препарат сохранил свою эффективность против варианта “омикрон”», — добавили представители фирмы.

Главный научный сотрудник компании Микаэль Долстен сказал: «Это потрясающий результат. Мы говорим об ошеломляющем количестве спасенных жизней и предотвращенных госпитализаций».

Вакцинация и новый штамм

По данным множества исследований, штамм коронавируса «омикрон» научился ускользать от иммунитета не только естественного, но и приобретенного после вакцинации. Государства с высоким уровнем медицины и значительным процентом иммунизации населения (например, в Великобритании этот показатель около 80%) отмечают высокий уровень заболеваемости вариантом «омикрон» среди населения.

Pfizer

Prostock-studio/Shutterstock.com

Ученые определили, что антитела от вакцины Pfizer могут быть в 40 раз менее эффективными против коронавируса «омикрон», чем от первоначального уханьского варианта COVID-19.

«Несмотря на то что его (коронавируса micron) способность ускользать от вакцинных антител значительна, она не полная, и это хорошие новости», — отметил профессор Алекс Сигал, вирусолог из Африканского научно-исследовательского института здравоохранения, который руководил исследованием.

Исследование показало, что антитела людей, которые были вакцинированы или переболели коронавирусом и приобрели естественный иммунитет, были значительно более эффективны против «омикрона». Это позволяет предположить, что бустеры могут принести значительную пользу.

«Его способность ускользать от вакцины была в 5–10 раз лучше, чем у бета-варианта», — говорится в сообщении. Профессор Сигал также считает, что «омикрон», вероятно, обладает как иммунной защитой, так и преимуществом передачи по сравнению с другими вариантами.

Спутник-V

Prostock-studio/Shutterstock.com

Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург в своём интервью для телеканала «Россия 24» сообщил: «В настоящее время сотрудники института Гамалеи экспериментально работают над решением вопроса о том, насколько вакцина “Спутник V”, то есть антитела, которые образуются в результате использования этой вакцины, будут защищать от нового штамма, получившего название ”омикрон”».

В России «Спутник V» — единственная из действующих вакцин в стране, которая даёт широкий спектр антител, нейтрализующих вирус SARS-CoV-2. Это хорошо доказано обширным опытом применения не только в России, но и в других странах, которые используют российскую вакцину «Спутник V» для массовой иммунизации населения.

В случае если существующая вакцина не будет эффективной против штамма коронавируса «омикрон», для её модификации понадобится около 10 дней и ещё 45 дней для проведения клинических исследований.

Тенденции и оценки… а что же дальше?

Prostock-studio/Shutterstock.com

Вариант B.1.1.529 уверенно себя чувствует уже в 77 странах. Возможно, что это число выше, просто не везде есть тест-системы, способные идентифицировать штамм «омикрон». Сейчас делать какие-то выводы по поводу опасности этого варианта ещё рано, так как недостаточно данных клинических исследований.

Врачи предполагают, что «омикрон» может стать доминирующим во всём мире и вытеснить «дельту». Пока что непонятно, насколько он будет тяжёлым и к каким последствиям может привести. Ясно одно: коронавирус будет мутировать постоянно, и мы должны мобилизовать все свои силы. Только коллективная ответственность поможет его победить: регулярное ношение масок или респираторов в общественных местах и вакцинация большей части взрослого населения каждой страны.

Всемирная угроза или спаситель?

Prostock-studio/Shutterstock.com

В заключение следует отметить, что вариант «омикрон» может помочь человечеству победить вирус SARS-CoV-2. Он обладает рядом свойств и мутаций, которые ранее не были выявлены у других штаммов коронавируса. На 13.12.2021 года смертность от варианта «омикрон» нулевая, что обнадёживает многих людей.

Его обнаруживают на всех континентах, он обладает высокой способностью заражать и передаваться от человека к человеку. Ещё одна отличительная черта — большой процент заболевших детей. Если эта тенденция сохранится, то ВОЗ и руководители стран введут вакцинацию для подростков, а потом и для детей более младшего возраста.

Сейчас в России работают над вакциной «Спутник М». Она предназначена для вакцинации детей в возрасте от 12 лет. В силах взрослых уберечь малышей от лишних прививок! Подходите ответственно к вакцинации взрослых против COVID-19, не забывайте о средствах индивидуальной защиты. Совместными силами мы сможем победить этот вирус.