Глухота и потеря слуха: безопасность слуха

Слуховое восприятие обеспечивается сенсорными клетками, находящимися в органах слуха. Воздействие громких звуков со временем вызывает «усталость» сенсорных клеток. Это приводит к временному снижению слуха или шуму в ушах. Так, после посещения громкого концерта окружающие звуки могут казаться человеку приглушенными или у него может возникать звон или гул в ушах (это состояние называется тиннитус). По мере восстановления сенсорных клеток такие ощущения зачастую ослабевают. Однако регулярное или длительное воздействие громких звуков может вызвать постоянное повреждение сенсорных клеток и других структур органов слуха, приводя к необратимой шумовой потере слуха, тиннитусу или и тому, и другому. Нарушение слуха в результате воздействия громких звуков называется потерей слуха, вызванной шумом (ПСВШ).

Потеря слуха, вызванная шумом, может произойти одномоментно (например, в результате внезапного воздействия сильной звуковой волны); однако чаще развивается постепенно и необратимо; ее нередко не замечают или игнорируют до тех пор, пока последствия не станут очевидны. Поначалу человеку бывает трудно расслышать звуки высокой тональности, такие как звон колокольчика или пение птиц. Прогрессирующая ПСВШ может затруднять общение с другими людьми, особенно в местах с повышенным уровнем шума, например в ресторане или на рынке. 

Под термином «безопасное прослушивание» подразумеваются конкретные привычки, которые позволяют обезопасить слух.

На качество слухового восприятия влияют как громкость, так и длительность и периодичность звукового воздействия. Чем выше уровень звука и чем больше его длительность, тем выше риск потери слуха. Так, время, в течение которого можно безопасно воспринимать звуки громкостью 80 дБ, ограничивается 40 часами в неделю. Длительность безопасного воздействия звука в 90 дБ ниже – 12,5 часа в неделю. Чтобы защитить свой слух:

1. Cнижайте громкость звуков. Для этого можно установить громкость аудиоустройств на уровне не выше 60% от максимального. Если вы пользуетесь приложением для контроля звукового воздействия, следует следить за тем, чтобы окружающий шумовой фон в среднем не превышал 80 дБ;
2. Пользуйтесь хорошо прилегающими наушниками с шумоподавлением, позволяющими не увеличивать громкость, если вокруг шумно;
3. В шумных местах используйте устройства защиты слуха, например противошумные вкладыши (беруши);
4. Всегда держитесь подальше от источников звука, таких как громкоговорители, машины и механизмы, издающие громкие звуки, и т.д.;
5. Проводите меньше времени в условиях повышенного шума. Как можно чаще давайте ушам отдохнуть от громких звуков. Это способствует восстановлению сенсорных клеток в слуховой системе;
6. Следите за уровнем окружающих звуков. Для этого можно использовать специальные мобильные приложения. Выбирайте устройства со встроенными функциями безопасного прослушивания, которые позволяют вам контролировать звуковое воздействие;
7. Не игнорируйте тревожные признаки потери слуха. Обращайтесь к специалисту, если вы ощущаете постоянный звон в ушах (тиннитус), вам трудно расслышать звуки высокой тональности или следить за разговорами людей.

В качестве единицы измерения интенсивности звука используется децибел (дБ). При шепоте сила звука составляет примерно 30 дБ, а при нормальной беседе – около 60 дБ. Ниже для примера приводятся некоторые распространенные звуки и их примерная интенсивность (в дБ).

Продолжительность безопасного прослушивания резко снижается с увеличением интенсивности звука. Так, при громкости музыки в среднем 80 дБ (децибел) ее можно безопасно слушать не более 40 часов в неделю. Если, однако, громкость установлена на уровне 90 дБ, то на безопасное прослушивание остается всего четыре часа в неделю. Ниже приведены значения длительности безопасного прослушивания звуков в неделю и примерные соответствия различных звуков и их интенсивности в децибелах.

Проверять и контролировать уровень децибелов в окружающей вас обстановке или при использовании устройств для проигрывания музыки можно при помощи специальных мобильных приложений.

Большинство из нас не могут оценить уровень звука в окружающей обстановке или в наушниках в децибелах (дБ). Для проверки уровня шума вокруг вас можно использовать многочисленные мобильные приложения, например приложение NIOSH‑SLM. Это или другие приложения можно установить на устройство и измерять интенсивность воспринимаемого вами звука в децибелах.

Кроме того, на многие смартфоны можно установить приложения, позволяющие определять громкость музыки, прослушиваемой через наушники (вставные или накладные). В стандартную комплектацию некоторых смартфонов входят приложения для безопасного прослушивания, которые отслеживают уровень звуков и длительность прослушивания, оценивая риск повреждения органов слуха.

Такие приложения следует использовать для выработки привычки к безопасному прослушиванию звуков. 

Для проверки уровня шума в окружающей обстановке можно использовать бесплатные мобильные приложения. Звуки ниже 80 дБ, как правило, не опасны для слуха. Чем выше интенсивность звука, тем выше вероятность негативных последствий для органов слуха. Для определения окружающего уровня шума подойдут такие бесплатные приложения, как NIOSH-SLM.

Если у вас нет приложения, обратите внимание на то, не приходится ли вам повышать голос, чтобы вас услышал человек, стоящий на расстоянии вытянутой руки от вас. Если это так, вы находитесь в слишком шумной обстановке. 

Да, даже однократное воздействие крайне громкого звука может повредить клетки внутреннего уха и вызвать потерю слуха. 

Для смартфонов разработаны приложения, позволяющие отслеживать воздействие звука, попадающего непосредственно в ухо при прослушивании музыки. При попытке увеличить громкость выше определенного порогового уровня такое приложение выдает предупреждение, помогающее вернуться к безопасному уровню звукового воздействия. Приложения такого рода можно скачать на телефон и пользоваться ими при каждом прослушивании музыки через наушники. В качестве примеров можно рекомендовать приложения dBTrack и HearAngel.

Вы, возможно, страдаете потерей слуха, если вам:

• доводится испытывать постоянный звон в ушах (тиннитус);
• трудно расслышать звуки высокой тональности (пение птиц, дверной звонок, телефон, будильник);
• трудно расслышать собеседника, особенно по телефону;
• трудно следить за ходом беседы в шумной обстановке, например в ресторане, на рынке, в присутствии большого числа людей.

При возникновении любой из перечисленных проблем следует проверить слух. ВОЗ разработала приложение hearWHO, позволяющее сделать это в любое время. 

Тиннитус – ощущение звона, шума или другого звука в ушах при отсутствии внешнего акустического стимула. У многих оно возникает после прослушивания громкой музыки и спустя некоторое время проходит. Тиннитус вызывается усталостью сенсорных клеток и часто имеет преходящий характер. В некоторых случаях, особенно после неоднократного прослушивания громкой музыки или других звуков, он может беспокоить человека постоянно.

Постоянный тиннитус может свидетельствовать о нарушении слуха. Вместе с тем тиннитус может возникать по причине или на фоне многих других проблем со здоровьем. Если тиннитус не проходит, важно обратиться за консультацией к врачу. 

При возникновении любых тревожных признаков потери слуха необходимо проверить слух. ВОЗ разработала приложение hearWHO, позволяющее сделать это в любое время. Проверить слух можно также, обратившись за консультацией к специалисту по проблемам слуха.

Важно соблюдать правила профилактики и ограничивать воздействие громких звуков. Это помогает уменьшить риск прогрессирования потери слуха. 

Длительное воздействие громких звуков может повышать риск нарушения слуха. Для снижения этого риска можно:

• установить уровень громкости ниже 60% от максимального;
• пользоваться приложением, позволяющим контролировать уровень поступающих звуков и риск потери слуха;
• пользоваться хорошо прилегающими вставными или накладными наушниками с шумоподавлением;
• делать паузы между звонками, желательно пребывая в тихом месте, чтобы уши могли отдохнуть;
• избегать воздействия шума в нерабочие часы.

Для самоконтроля остроты слухового восприятия проверяйте слух каждый год. 

Повышенный шум на рабочем месте может представлять угрозу для слуха. Чтобы защитить свой слух:

• пользуйтесь устройствами защиты органов слуха, такими как противошумные вкладыши (беруши) или звукоизолирующие наушники;
• по возможности размещайте рабочее место подальше от источников шума;
• в перерывах (на обед, чай/кофе) старайтесь находиться в местах с низким шумовым фоном;
• избегайте шума на досуге, чтобы не создавать дополнительного риска потери слуха;
• обсудите с работодателем, как можно снизить риск потери слуха.

Проверяйте слух каждый год. 

Чтобы безопасно наслаждаться музыкой:

• установите громкость аудиоустройства на уровне не выше 60% от максимального;
• пользуйтесь хорошо прилегающими наушниками с шумоподавлением. Это позволяет избежать необходимости увеличивать громкость звука, особенно в шумных местах, например в общественном транспорте или кафе;
• установите и используйте мобильные приложения, ограничивающие громкость звука и позволяющие контролировать риск. Их можно найти в магазинах приложений App Store и Google Play;
• по возможности пользуйтесь устройствами со встроенными функциями безопасного прослушивания, такими как контроль звукового воздействия и ограничение громкости;
• сокращайте время прослушивания громких звуков. 

Если вы находитесь в шумной обстановке, вам следует:

• держаться подальше от динамиков/звукоусилительной аппаратуры. Если отойти от них подальше, интенсивность звука снижается;
• регулярно и правильно пользуйтесь противошумными вкладышами (берушами), поскольку они позволяют значительно уменьшить интенсивность воспринимаемых вами звуков;
• каждый час на 10 минут выходите в тихое место, чтобы уши могли отдохнуть. 

Чтобы защитить слух, играя в видеоигры, следует:

• устанавливать громкость аудиоустройств на уровне не выше 60% от максимального;
• по возможности пользоваться встроенными или внешними динамиками, а не накладными или вставными наушниками. При использовании наушников выбирайте хорошо прилегающие наушники с шумоподавлением;
• установить и использовать приложения, ограничивающие громкость звука и позволяющие контролировать риск. Их можно найти в магазинах приложений App Store и Google Play;
• выбирать аудиоустройства (смартфоны и наушники) со встроенными функциями безопасного прослушивания;
• не проводить много времени за шумными играми. Каждый час делайте десятиминутную паузу или на некоторое время выключайте звук в игре.

Кроме того, для самоконтроля остроты слухового восприятия проверяйте слух каждый год. 

В связи с пандемией COVID-19 многих детей перевели на онлайновое домашнее обучение, при котором они в течение многих часов пользуются компьютерами или другими устройствами. Это не обязательно опасно для слуха вашего ребенка, однако для снижения риска развития потери слуха рекомендуется соблюдать правила безопасного прослушивания.

Для этого можно:

• рекомендовать ребенку пользоваться встроенными или внешними динамиками, по возможности избегая использования наушников; 
• если наушники все же используются, следует выбирать устройства с функциями безопасного прослушивания, такими как родительский контроль громкости. Предпочтение следует отдавать хорошо прилегающим наушникам с шумоподавлением;
• воспитать у ребенка привычку всегда устанавливать громкость аудиоустройства на уровне не выше 60% от максимального;
• приучить ребенка в свободное от учебы время чередовать использование компьютера или аудиоустройства с перерывами на тишину в спокойной обстановке, чтобы дать ушам отдохнуть;
• ограничивать пребывание ребенка в шумных местах до и после уроков. 

Противошумные вкладыши (беруши) обычно изготавливаются из мягкой пены или аналогичного материала, и их можно недорого приобрести в аптеке, универсаме, супермаркете и других местах. Как правильно надевать беруши:

• cкрутите вкладыш между большим и указательным пальцами, чтобы он стал меньше;
• другой рукой потяните ухо вверх и назад. Это позволяет расширить ушной канал;
• вставьте вкладыш в ушной канал на удобную для вас глубину и удерживайте его пальцем, чтобы пена расширилась и вкладыш надежно держался в ухе.

Правильно вставленные противошумные вкладыши значительно уменьшают воздействие шума, снижая риск нарушения слуха.

Можно также пользоваться другими устройствами защиты слуха, например, противошумными наушниками, закрывающими все наружное ухо, и индивидуально подобранными слухозащитными приспособлениями.